Was ist Planetary Health?

Die menschliche Gesundheit ist untrennbar mit der Gesundheit der Ökosysteme der Erde verbunden und umgekehrt – planetare Gesundheit, oder englisch Planetary Health, untersucht diese Wechselbeziehung. Die sich heute beschleunigenden ökologischen Krisen, namentlich Klimaerhitzung, Verlust der Biodiversität und Umweltverschmutzung, untergraben bereits die Grundlagen für Wohlergehen und soziale Gerechtigkeit. Diese Herausforderungen stellen die grössten Gesundheitsbedrohungen des 21. Jahrhunderts dar. Doch sie bieten auch Anlass, unsere Art zu leben, zu lernen und zu handeln zu überdenken. Planetary Health ist sowohl ein lösungsorientiertes, wissenschaftliches Fachgebiet als auch eine soziale Bewegung, die sich der Förderung von gesundheitlicher Gerechtigkeit und Wohlergehen innerhalb der ökologischen Grenzen des Planeten verschrieben hat, um eine sichere und gerechte Zukunft für alle zu ermöglichen. (1-3)

Vom krankheitsorientierten zum transformativen Gesundheitsverständnis

Das eurozentrische Gesundheitsverständnis spiegelt sich oft in krankheitsorientierten Systemen wider, die den Schwerpunkt auf individuelle Risikofaktoren und die klinische Versorgung legen, statt ein gesundheitsorientiertes System zu fördern. Während ersteres zwar wichtig ist, gibt es nicht das vollständige Bild wieder. Planetary Health erweitert diesen Blickwinkel, indem es ökologische, soziale, politische und wirtschaftliche Determinanten der Gesundheit einbezieht, eine transdisziplinäre Perspektive einnimmt und Gerechtigkeit in den Mittelpunkt stellt. Ein transformativer Ansatz bei der Vermittlung von Planetary Health bedeutet, über kognitives Lernen hinauszugehen, um Werte, Selbstwirksamkeit, Empathie, kritisches Denken und partizipative Fähigkeiten zu fördern. Dies befähigt Gesundheitsfachkräfte, als vertrauenswürdige Stimmen und Pionier*innen des Wandels in ihren Gemeinschaften zu fungieren (6).

Warum Planetary-Health-Bildung?

Die Bewältigung dieser Herausforderungen erfordert mehr als nur technische Lösungen: Sie erfordert einen tiefgreifenden kulturellen, gesellschaftlichen und wirtschaftlichen Wandel. Fachkräfte im Gesundheitswesen tragen eine besondere Verantwortung dafür, Einzelpersonen, Gemeinschaften und Institutionen zu inspirieren und zu mobilisieren, um einen gesünderen Planeten und das Wohlergehen aller seiner Bewohner*innen zu fördern (4). Bildung spielt in diesem Prozess eine zentrale Rolle. Im Kontext von Planetary Health bedeutet dies, Fachkräfte im Gesundheitswesen darauf vorzubereiten:

  • die systemischen Zusammenhänge zwischen Umwelt, Gesundheit sowie politischen, sozialen und wirtschaftlichen Systemen zu erkennen
  • sich für gesundheitliche Gerechtigkeit innerhalb der planetaren Grenzen einzusetzen
  • aktiv zum Wandel beizutragen und eine Gesundheitsversorgung mitzugestalten, die die ökologischen Grenzen des Planeten respektiert (5) 

Internationale Entwicklungen

Weltweit gewinnt das Thema zunehmend an Dynamik. (Aus-)Bildung im Bereich „Planetary Health“ verbreitet sich weltweit rasch, und ihre Bedeutung für die Lehrpläne im Gesundheitswesen wird international anerkannt: Die Konsenserklärung der AMEE zu Klimawandel und Gesundheit unterstreicht die Dringlichkeit einer Umgestaltung der Lehrpläne, und die Weltgesundheitsorganisation (WHO), die Weltärztevereinigung (WMA) sowie der Internationale Rat der Krankenschwestern und Krankenpfleger (ICN) fordern einheitlich, dass Gesundheitsfachkräfte im Bereich „Planetary Health“ ausgebildet werden.

Planetary Health in der Schweiz

In der Schweiz spiegeln Initiativen wie die Planetary-Health-Strategie des Berufsverbandes der Schweizer Ärztinnen und Ärzte (FMH), die Strategie des Schweizer Berufsverbandes der Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner (SBK/ASI) «Pflege 2030/Soins 2030», der überarbeitete PROFILES-Katalog für die medizinische Lehre sowie die Arbeit des ETHICH-Konsortiums diesen Wandel wider. Gemeinsam betonen diese Strategien die Verantwortung und die Chance der Gesundheitsberufe, bei der Bewältigung der sozioökologischen Krise eine Vorreiterrolle zu übernehmen. Genau hier setzt die PHUSE-Initiative an. Erfahren Sie hier mehr über unsere Arbeit. 

  1. Planetary Health Alliance. (2025). Planetary Health Alliance.  https:/www.planetaryhealthalliance.org/
  2. Whitmee, Sarah, et al. "Safeguarding human health in the Anthropocene epoch: report of The Rockefeller Foundation–Lancet Commission on planetary health." The lancet 386.10007 (2015): 1973-2028.
  3. Horton, Richard, et al. "From public to planetary health: a manifesto." The Lancet 383.9920 (2014): 847.
  4. Traidl-Hoffmann, C., Schulz, C., Herrmann, M., & Simon, B. (2021). Planetary Health -Klima, Umwelt Gesundheit im Anthropozän. https://www.researchgate.net/publication/ 354919730_Planetary_Health_-_Klima_Umwelt_Gesundheit_im_Anthropozan
  5. Van Schalkwyk, S. C., Hafler, J., Brewer, T. F., Maley, M. A., Margolis, C., McNamee, L., Meyer, I., Peluso, M. J., Schmutz, A. M., Spak, J. M., Davies, D., & the Bellagio Global Health Education Initiative. (2019). Transformative learning as pedagogy for the health professions: A scoping review. Medical Education, 53(6), 547–558. https://doi.org/10.1111/medu.13804
  6. World Health Organization (WHO). (2018). COP24 special report: Health and climate change. https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789241514972

Glossar

Handlungsfähigkeit bezieht sich auf die Fähigkeit von Einzelpersonen und Gruppen, bewusst und effektiv zu handeln, um soziale, institutionelle und systemische Bedingungen zu beeinflussen. Im Sinne der planetaren Gesundheit ermöglicht die Entwicklung von Kompetenzen als Pionier*innen des Wandels Gesundheitsfachkräften, Wissen und Werte in sinnvolle Massnahmen für gesundheitliche Gerechtigkeit innerhalb der planetaren Grenzen umzusetzen.

Epistemische Pluralität bezieht sich auf die Anerkennung und Einbeziehung vielfältiger Wissensformen, einschliesslich wissenschaftlichen, indigenen, lokalen und Erfahrungswissens. In der Planetary Health Bildung unterstützt epistemische Pluralität die kritische Reflexion über vorherrschende Paradigmen und kann inklusivere und gerechtere Ansätze für Gesundheit fördern.

Gesundheitsförderung bezieht sich auf individuelle und gemeinschaftliche Massnahmen von Gesundheitsfachkräften, um Politik, Praxis und soziale Bedingungen zu beeinflussen, die Gesundheit und Wohlbefinden bestimmen, mit dem Ziel, Gesundheitsergebnisse zu verbessern, gefährdete Bevölkerungsgruppen zu schützen und Ungleichheiten abzubauen. Im Kontext von Planetary Health umfasst dies die Auseinandersetzung mit sozialen, kommerziellen und ökologischen Determinanten von Gesundheit, die Förderung von Umweltgerechtigkeit und die Unterstützung der systemischen Transformationen. All das ist erforderlich, um Gesundheit innerhalb planetarer Grenzen zu sichern.

Gesundheitliche Co-Benefits von Umweltmassnahmen ergeben sich bei Interventionen oder Strategien, die gleichzeitig positive Effekte für die menschliche Gesundheit, die ökologische Nachhaltigkeit und das soziale Wohlergehen erzielen. Beispiele hierfür sind Interventionen zur Stärkung der aktiven Mobilität, des öffentlichen Nahverkehrs, einer nachhaltigen Ernährung und des Zugangs zu Grünflächen.

Gesundheitsgerechtigkeit bezieht sich auf faire Chancen für alle Menschen, ihr höchstmögliches Gesundheitsniveau zu erreichen, was die Beseitigung vermeidbarer und ungerechter Unterschiede in der Gesundheit und ihrer zugrunde liegenden Determinanten erfordert. Im Kontext der planetaren Gesundheit umfasst dies generationenübergreifende und artenübergreifende Gerechtigkeit und erkennt an, dass die ökologischen Krisen marginalisierte und historisch benachteiligte Gemeinschaften sowie zukünftige Generationen unverhältnismässig stark treffen.

Indigene Wissenssysteme sind ortsbezogene, relationale Wissensformen, die durch langjährige Beziehungen zwischen indigenen Völkern und ihrer Umwelt entwickelt wurden. Allgemein und über die Vielfalt dieser Wissenssysteme hinweg gesprochen betonen diese Systeme Verbundenheit, Gegenseitigkeit, Verantwortung und Respekt für nicht-menschliches Leben und tragen wesentliche Perspektiven zu Gesundheit und planetarer Verantwortung bei.

„Mehr als menschlich“ beschreibt das Verständnis, dass menschliches Leben untrennbar mit einem umfassenderen Netz aus lebenden und nicht-lebenden Systemen verbunden und von diesem abhängig ist, darunter Tiere, Pflanzen, Ökosysteme und natürliche Prozesse. Im Kontext der planetaren Gesundheit unterstreicht es die gegenseitige Abhängigkeit zwischen menschlichen und nicht-menschlichen Systemen und fördert Ansätze, die die Integrität und das Wohlergehen des gesamten Erdsystems berücksichtigen, anstatt sich ausschliesslich auf die menschliche Gesundheit zu konzentrieren.

Planetare Grenzen beschreiben wissenschaftlich definierte Grenzen, innerhalb derer die Menschheit sicher agieren kann, um die Stabilität des Erdsystems zu erhalten. Das Überschreiten dieser Grenzen erhöht das Risiko grossräumiger, potenziell irreversibler Auswirkungen auf Umwelt und Gesundheit. Bis 2026 wurden sieben von neun planetaren Grenzen überschritten.

Planetare Krisen beziehen sich auf die miteinander verknüpften globalen Umweltprobleme, die die Stabilität des Erdsystems und das Wohlergehen der Menschen bedrohen, allen voran Klimaerhitzung, Verlust der Biodiversität und Umweltverschmutzung. Diese Krisen haben gemeinsame Ursachen, verstärken sich gegenseitig und untergraben gemeinsam die Vorraussetzungen für intakte Ökosysteme, die Gesundheit und für nachhaltige sowie gerechte Gesellschaften.

Planetare Gesundheit untersucht die Wechselbeziehung zwischen den Ökosystemen der Erde und der menschlichen Gesundheit. Die vom Menschen verursachten planetaren Krisen – namentlich Klimaerhitzung, Verlust der Biodiversität und Umweltverschmutzung – stellen die grösste bestehende Bedrohung für die menschliche Gesundheit im 21. Jahrhundert dar. Planetare Gesundheit ist sowohl ein lösungsorientiertes, wissenschaftliches Fachgebiet als auch eine soziale Bewegung, die sich dafür einsetzt, gesundheitliche Chancengleichheit und Wohlbefinden innerhalb der ökologischen Grenzen des Planeten zu fördern und so eine sichere und gerechte Zukunft für alle zu gewährleisten.

Post-Wachstum (En: post-growth) beschreibt wirtschaftliche und gesellschaftliche Ansätze, die über kontinuierliches Wirtschaftswachstum als primäres Ziel hinausgehen. Stattdessen betont dieser Rahmen das menschliche Wohlbefinden, ökologische Nachhaltigkeit und soziale Gerechtigkeit innerhalb der planetaren Grenzen. Im Kontext der planetaren Gesundheit heben Post-Wachstum-Perspektiven Suffizienz, Fürsorge und Gerechtigkeit als Grundlagen für Gesundheitssysteme hervor, die innerhalb ökologischer Grenzen funktionieren.

Die Determinanten von Gesundheit umfassen die Bedingungen, unter denen Menschen geboren werden, aufwachsen, leben, arbeiten und altern. Zu den sozialen Determinanten zählen sozioökonomische und politische Faktoren; ökologische Determinanten umfassen Umweltbedingungen wie Klima, Biodiversität und Umweltverschmutzung; kommerzielle Determinanten beziehen sich auf Unternehmenspraktiken, Marktkräfte und Machtstrukturen, die Gesundheit beeinflussen.

Soziale Kipppunkte beziehen sich auf kritische Schwellenwerte innerhalb sozialer Systeme, an denen relativ kleine Veränderungen in Verhaltensweisen, Normen, Politiken oder Technologien rasche, gross angelegte und sich selbst verstärkende gesellschaftliche Transformationen auslösen können. 

Sozial-ökologische Transformation bezieht sich auf die grundlegende Umstrukturierung sozialer, wirtschaftlicher und politischer Systeme, um das menschliche Wohlergehen innerhalb der planetaren Grenzen zu gewährleisten. Sie umfasst u.a. Veränderungen in Werten, Institutionen, Machtverhältnissen sowie Produktions- und Konsummustern.

Suffizienz bezieht sich auf das Prinzip, den Ressourcenverbrauch und den Konsum auf ein Niveau zu reduzieren, das mit den ökologischen Grenzen vereinbar ist, und gleichzeitig sicherzustellen, dass die grundlegenden menschlichen Bedürfnisse und das Wohlergehen aller Menschen erfüllt werden. Im Kontext der planetaren Gesundheit umfasst dies die Vermeidung von Überdiagnosen und Überbehandlungen, die Priorisierung angemessener und wirksamer Versorgung sowie die Förderung von Lebensweisen und Systemen, die Gesundheit innerhalb der planetaren Grenzen fördern.

Nachhaltige Gesundheitsversorgung ist die Bereitstellung hochwertiger Versorgung, die den aktuellen Gesundheitsbedürfnissen gerecht wird und gleichzeitig Umweltschäden minimiert, planetare Grenzen respektiert, soziale Gerechtigkeit fördert und Ressourcen für künftige Generationen bewahrt. Dazu gehören präventionsorientierte Versorgung, CO2-arme klinische Praxis, ethische Beschaffung und resiliente Gesundheitssysteme.

Systemdenken ist ein Ansatz zum Verständnis komplexer Probleme, bei dem Beziehungen, Rückkopplungsschleifen und zugrunde liegende Strukturen anstelle isolierter Ereignisse untersucht werden. Im Bereich der planetaren Gesundheit unterstützt Systemdenken sowohl die Identifizierung von Ursachen als auch die Konzeption von Massnahmen, die miteinander verflochtene soziale, ökologische und wirtschaftliche Faktoren berücksichtigen.

Transformative Bildung ist ein Lernansatz, der es fördert, Annahmen zu hinterfragen, die eigenen Perspektiven, Werte und beruflichen Identitäten zu reflektieren, Fakten mit Emotionen zu verknüpfen und der Lernende dazu befähigt, als Pionier*innen des Wandels zu agieren. In der Ausbildung in Gesundheitsberufen unterstützt sie Lernende dabei, vorherrschende Annahmen zu hinterfragen und die Fähigkeit zu entwickeln, zu systemischem Wandel beizutragen.

Die Wellbeing Economy ist ein Wirtschaftsmodell, das auf dem Post-Wachstums-Rahmenwerk aufbaut und das Wohlbefinden über das Wirtschaftswachstum stellt, mit dem Ziel, angemessene Lebensstandards zu gewährleisten, Gerechtigkeit zu stärken und Ökosysteme zu regenerieren. Im Kontext planetarer Gesundheit bietet die Wellbeing Economy einen Rahmen, um Gesundheitssysteme, öffentliche Politik und wirtschaftliche Aktivitäten auf langfristige gesundheitliche Gerechtigkeit und ökologische Resilienz auszurichten.